4º ESO

Año académico 2024 / 2025

IES Santarroa

Sí
No
¿Ha cambiado alguno de sus datos como domicilio o teléfono?
Indica si anteriormente has sido alumno(a) del instituto
Datos del alumno(a) Las casillas en rojo son de obligada cumplimentación
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI:
NIE:
PASS:
Número documento:
NIA:
Correo electrónico del alumno/a:
Teléfono del alumno/a:
Nº de usuario de la Seg. Social (NUSS):
TELÉFONO URGENCIAS:
Fecha y lugar de nacimiento
Fecha Nacimiento:
Municipio:
Provincia:
Hombre:
Mujer:
País de nacimiento:
Nacionalidad:
Género:
Calle / Avenida / Plaza:
Nº:
Esc.:
Piso:
Puerta:
CP.:
Municipio:
Provincia:
No
General
Especial
Nº de Título:
Fecha caducidad:
Familia numerosa:
Datos del Padre / Madre / Tutor(a) 1 Las casillas en rojo son de obligada cumplimentación
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI:
NIE:
PASS:
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
¿Vive en el domicilio del alumno?
Sí
No
Correo electrónico del Tutor(a):
En caso negativo, rellene las casillas relativas a su domicilio.
Calle / Avenida / Plaza:
Nº:
Esc.:
Piso:
Puerta:
CP.:
Municipio:
Provincia:
Datos del Padre / Madre / Tutor(a) 2 Las casillas en rojo son de obligada cumplimentación
No se proporcionan datos de Tutor 2
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI:
NIE:
PASS:
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
¿Vive en el domicilio del alumno?
Sí
No
Correo electrónico del Tutor(a):
En caso negativo, rellene las casillas relativas a su domicilio.
Calle / Avenida / Plaza:
Nº:
Esc.:
Piso:
Puerta:
CP.:
Municipio:
Provincia:
SITUACIÓN PERSONAL DEL ALUMNO
Datos médicos o relevantes que el Centro deba conocer sobre el alumno(a): (adjuntar certificado médico, informe, o documento acreditativo adjuntar en la secretaría virtual o enviar a secretaria@iessampedro.org):
Padres separados:
Sí
No
(Padre / Madre fallecido(a), familia monoparental, acogimiento, tutela, etc.

IES Santarroa

4º ESO

Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
Repite 4º: Sí No
Ha repetido 3º: Sí No
Repitió antes en ESO: Sí No
Indicar curso(s):
Centro donde cursó estudios el curso pasado:
Curso:
Materia Específica Opcional cursada en 3º:
Materias pendientes:
4º ESO

Elegir una:
Religión Católica
Atención Educativa: Proyecto Hermano Mayor
ITINERARIOS
Sección
Lengua Castellana y Literatura • Matemáticas A / B
Geografía e Historia • Lengua extranjera (Inglés Avanzado)
Educación Física • Tutoría
Optativa a elegir
Programa
Lengua Castellana y Literatura • Matemáticas A / B
Geografía e Historia • Lengua extranjera (Inglés)
Educación Física • Tutoría
Optativa a elegir
Diversificación
Ámbito Socio-Lingüístico • Ámbito Científico-Técnico
Lengua extranjera (Inglés)
Educación Física • Tutoría
Form. y Orientación Personal y Profesional
Autorizaciones
Autorizamos a la exposición y difusión de los trabajos del alumno(a), así como a la publicación de imágenes y vídeos del mismo/a relativos a la actividad académica en el instituto, en actividades extraescolares, deportivas y complementarias, y en las publicaciones propias del Centro (revista escolar, folletos, página web, etc.) que, con carácter informativo, divulgativo, y/o docente se realicen dentro de las actividades educativas.
Sí No
Autorizamos a mantener con nuestros hijos/as la correspondencia electrónica oficial que, con carácter informativo y docente, sea necesaria para el desarrollo de las actividades escolares, extraescolares y complementarias, incluyendo el uso de Google Suite y herramientas similares.

Autorizamos, si fuera necesario, a realizar la enseñanza en formato no presencial, y recibir clases mediante plataformas digitales en las que se permite imagen y sonido con el profesorado.
Sí No
Autorizamos a que, en caso de ausencia de un profesor/a a primera o últimas horas lectivas (sexta y séptima), nuestro hijo/a pueda entrar al Centro a segunda hora, o salir del Centro al comenzar la sexta o séptima hora, respectivamente. Se informará a los padres de estas incidencias via e-mail tan pronto como se conozcan en el Centro.
Sí No
Salidas del Centro:Autorizo a mi hijo/a a salir del Centro, previa conformidad de jefatura de estudios, en la última sesión de la jornada escolar en caso de ausencia del profesor que le imparte clase en ese horario (si el alumno no está autorizado permanecerá en el Centro atendido por un profesor de guardia)
Sí No
Actividades extraescolares dentro de la localidad: Autorizo a mi hijo/a a realizar actividades complementarias dentro de Tres Cantos (ayuntamiento, casa de la cultura, biblioteca, etc) sin necesidad de una autorización expresa y por escrito para cada una de ellas (si el alumno no está autorizado permanecerá en el Centro atendido por un profesor de guardia)
Sí No
Los abajo firmantes solicitan para el alumno matrícula en las asignaturas comunes y en las opciones indicadas, así como en la materia de Religión o Atención Educativa que se señalan en el recuadro específico para dicha materia.

Igualmente declaran que con su firma expresan su aceptación para recibir comunicaciones mediante correo electrónico y/o teléfono móvil sobre la marcha académica de su hijo/a así como autorizan -o no autorizan- la toma ocasional y con fines estrictamente académicos, de imágenes de sus hijos/as, tal y como figura reflejado en la ficha de datos personales y familiares, y que se aceptan las normas de obligado cumplimiento en el IES José Luis Sampedro recogidas en su Plan de Convivencia, cuyo extracto más significativo se recoge en la página web del Centro.

Esta solicitud de matrícula debe ser firmada por ambos padres o tutores. Si falta la firma de uno de ellos y no se justifica documentalmente dicha falta, el otro deberá firmar la Declaración Responsable de Matrícula por la que asume cualquier responsabilidad ante la falta de dicha firma. Esta declaración se podrá descargar desde la página web del instituto y se adjuntará en la presentación, o envío, de este formulario de matrícula.
No se recogerá ninguna solicitud que no cumpla alguno de estos dos requisitos indispensables.
Hemos leído y comprendido los términos relativos a la política de privacidad en centros docentes públicos de la Comunidad de Madrid.

En Tres Cantos:
Firma del Alumno(a)
Firma del Padre / Madre / Tutor(a) 1
Firma del Padre / Madre / Tutor(a) 2