IES Pintor Antonio López

Ciclo Formativo
Grado Medio

Año académico 2024 / 2025
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
Nº Seg. Social (NUSS):
NIA:
TELÉFONO URGENCIAS:
Correo electrónico del alumno/a:
Fecha Nacimiento:
Municipio de nacimiento:
Provincia de nacimiento:
País de nacimiento:
Nacionalidad:
Calle / Avenida / Plaza:
Nº:
Esc.:
Piso:
Puerta:
CP:
Municipio:
Provincia:
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Correo electrónico del Tutor:

¿Vive en el domicilio del alumno? En caso negativo, rellene las casillas relativas a su domicilio.
Si
No
Calle / Avenida / Plaza:
Num:
Esc:
Piso:
Puerta:
CP.:
Municipio:
Provincia:
No se proporcionan datos de Tutor 2
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Correo electrónico del Tutor:

¿Vive en el domicilio del alumno? En caso negativo, rellene las casillas relativas a su domicilio.
Si
No
Calle / Avenida / Plaza:
Num:
Esc:
Piso:
Puerta:
CP.:
Municipio:
Provincia:
No
General
Especial
Nº de Título:
Fecha caducidad:
Familia numerosa:
Datos médicos o relevantes que el Centro deba conocer sobre el alumno(a):
Doble Boletín:
Si
No
Información académica
Si
No
Si
No
Se matricula por primera vez en este Centro:
Repite curso:
Curso: Selecciona entre las siguientes opciones
Denominación del Ciclo
Seleccionar Ciclo:
Módulos que repite:
Módulos pendientes de 1º:
1:
1:
2:
2:
3:
3:
4:
4:
5:
5:
Autorizaciones
Autorizo el Tratamiento de la Imagen para: Utilizarse en las diferentes publicaciones de carácter interno que realice el Centro, bien impresas o en formato digital(orla, exposiciones en el Centro, pantalla vestíbulo, excursiones).
No
Autorizo el Tratamiento de la Imagen para: Subir las fotografías y/o vídeos al Sitio web del Centro (https://iespintorantoniolopez.org).
No
Autorizo a que el alumno/a pueda entrar en el segundo periodo lectivo en caso de faltar el profesor del primer periodo lectivo y/o a salir una hora antes en caso de falta del profesor del último periodo lectivo.
No
Autorizo a que el alumno/a pueda realizar actividades organizadas por el centro en la localidad, siempre que no tenga que usarse ningún medio de transporte para la realización de la misma.
No
Foto del/de la Alumno/a tipo carnet:

Documentación del/de la Alumno/a:

Alumnos menores de edad, con un solo Tutor Legal: Declaración Responsable

Alumnos menores de 28 años: Resguardo de pago del Seguro Escolar

Se realizará una transferencia a la cuenta del centro en Caixabank IBAN ES13 2100 5946 4713 0047 0740 en el que deberá aparecer en el concepto “apellidos y nombre” del alumno/a (Cantidad a ingresar: 1,12).

Justificante de pago de la fianza de 100 €

El alumnado de CC. FF. de GM y GS abonará una fianza de 100€ para garantizar el buen uso de instalaciones y equipamiento del centro e instalaciones externas en las que se desarrollan las actividades formativas. Dicha fianza se reintegra al alumno al finalizar sus estudios en el centro.
Se realizará una transferencia a la cuenta del centro en Caixabank IBAN ES13 2100 5946 4713 0047 0740 en el que deberá aparecer en el concepto “apellidos y nombre” del alumno/a (Cantidad a ingresar: 100 €).

Alumnos nuevos: Certificación académica oficial de estudios que se alegue para acceder al ciclo

Alumnos nuevos: Ficha de solicitud de usuario de correo educamadrid

Los abajo firmantes solicitan para el alumno matrícula en las asignaturas comunes y en las opciones indicadas, así como en la materia de Religión o Alternativa a la misma que se señalan en el recuadro específico para dicha materia.

Les informamos que, en cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos, así como de la restante normativa vigente en materia de protección de datos, los datos personales que nos proporcione a través de este documento se tratarán de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales del IES PINTOR ANTONIO LÓPEZ.
Hemos leído y comprendido los términos relativos a la política de privacidad en centros docentes públicos de la Comunidad de Madrid.

En Tres Cantos:
Formulario Válido.
ATENCIÓN

El PDF generado se deberá enviar a la dirección de correo electrónico indicado a continuación. En caso contrario, no se habrá presentado la matrícula.
secretaria.ies.antoniolopez.trescantos​@educa.madrid.org