IES SANTARROA

[CURSO]

Año académico 2025 / 2026
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
F. Caducidad:
Nº Seg. Social (NUSS):
NIA:
SERMAS
MUFACE
ISFAS
MUGEJU
Nº Tarjeta Sanitaria:
Teléfono del alumno/a:
TELÉFONO URGENCIAS:
Correo electrónico del alumno/a:
Correo electrónico alternativo:
TELÉFONO URGENCIAS 1:
Pertenece a:
TELÉFONO URGENCIAS 2:
Pertenece a:

Género:
Hombre
Mujer
Fecha Nacimiento:
Municipio de nacimiento:
Provincia de nacimiento:
País de nacimiento:
Nacionalidad:
Nº hermanos en el centro:
Vive con:
Comunicaciones a:
Dispone de ordenador e internet:
Tengo acceso a Roble:
Solicito credenciales:
Si
No
Alumno mayor de edad: Autorizo que se proporcione a mis padres o tutores legales información sobre mi desempeño académico:
Calle / Avenida / Plaza:
Nº:
Esc.:
Piso:
Puerta:
Dirección (Calle / Avenida / Plaza · Número · Piso · Puerta):
CP:
Municipio:
Provincia:
Datos Familiares (Rellenar si el alumno es menor de edad)
Datos del Padre / Madre / Tutor(a) 1:
Datos del Padre / Madre / Tutor(a) 2:
Apellido 1:
Apellido 1:
Apellido 2:
Apellido 2:
Nombre:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Correo electrónico del Tutor:
Correo electrónico del Tutor:
Nacionalidad:
Nacionalidad:
No se proporcionan datos de Tutor 2
Apellido 1:
Apellido 2:
Nombre:
DNI
NIE
PASS
Número documento:
Teléfono 1:
Teléfono 2:

Género:
Hombre
Mujer
Posee credenciales en Roble / Raíces:
Estudios:
Profesión:
Correo electrónico del Tutor:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:

¿Vive en el domicilio del alumno? En caso negativo, rellene las casillas relativas a su domicilio.
Si
No
Calle / Avenida / Plaza:
Num:
Esc:
Piso:
Puerta:
Dirección (Calle / Avenida / Plaza · Número · Piso · Puerta):
CP.:
Municipio:
Provincia:
No
General
Especial
Nº de Título:
Fecha caducidad:
Familia numerosa:
Datos médicos que el Centro deba conocer sobre el alumno(a): (adjuntar certificado médico, informe, o documento acreditativo al presentar en Secretaría)
Doble boletín de notas:
Si
No
Circunstancias relativas al alumno de interés para el Centro:
Selecciona, si procede, la parada de Ruta utilizada:
Datos bancarios
Titular de la cuenta:
IBAN:
Adaptación Curricular: Si No
ACNEE: Si No
Apoyo de Compensatoria: Si No
Especificar:
REPITE 2º: Si No
HA REPETIDO 1º: Si No
HA REPETIDO 1º: Si No
REPITIÓ EN ESO: Si No
Indicar curso/s:
Centró donde cursó estudios el curso pasado:
Curso:
Optativa cursada el curso pasado:
Materias pendientes:
Ha cambiado de modalidad entre 1º y 2º de Bachillerato
Si No
Información académica
Si
No
Si
No
Se matricula por primera vez en este centro:
Repite:
Título de Idiomas Texto de Selector 1
Idioma Respuesta 1
Idioma Respuesta 2
Idioma Respuesta 3
Idioma Respuesta 4
Idioma Respuesta 5
Idioma Respuesta 6
Idioma Respuesta 7
Título de Selector 2 Texto de Selector 2
Seleccionar Grado:
Título de Selector 1 Texto de Selector 1
Selector 1 Respuesta 1
Selector 1 Respuesta 2
Repite
Módulos Pendientes de 1º
Título de Selector 3 Texto de Selector 3
Seleccionar Ciclo:
Título de Selector 3 Texto de Selector 3
Selector 3 Respuesta 1
Selector 3 Respuesta 2
Título de Selector 3 Texto de Selector 3
Selector 3 Respuesta 1
Selector 3 Respuesta 2
Título de Selector 4 Texto de Selector 4
Selector 4 Respuesta 1
Selector 4 Respuesta 2
Título de Selector 1 Texto de Selector 1
Selector 1 Respuesta 1
Selector 1 Respuesta 2
Título de Selector 2 Texto de Selector 2
Selector 2 Respuesta 1
Selector 2 Respuesta 2
ASIGNATURAS ESPECÍFICAS
Educación Física
Optativa(s) cursada(s) el año anterior:
Selecciona una
Religión
Valores éticos
ITINERARIOS
Excelencia
Texto del Itinerario 1
Excelencia
Ciencias
Texto del Itinerario 1
Texto del Itinerario 2
Excelencia
Ciencias
Ciencias Sociales
Texto del Itinerario 1
Texto del Itinerario 2
Texto del Itinerario 3
Excelencia
Ciencias
Ciencias Sociales
Humanidades
Texto del Itinerario 1
Texto del Itinerario 2
Texto del Itinerario 3
Texto del Itinerario 4
Excelencia
Ciencias
Ciencias Sociales
Humanidades
Artes
Texto del Itinerario 1
Texto del Itinerario 2
Texto del Itinerario 3
Texto del Itinerario 4
Texto del Itinerario 5
Título de Selector 3 Texto de Selector 3
Selector 3 Respuesta 1
Selector 3 Respuesta 2
Título de Selector 4 Texto de Selector 4
Selector 4 Respuesta 1
Selector 4 Respuesta 2
Autorizaciones
Puede revocar cualquiera de estas autorizaciones presentando un escrito de revocación en la Secretaria del Centro, a partir de Septiembre
Texto de la autorización 1
Sí No
Texto de la autorización 2
Sí No
Texto de la autorización 3
Sí No
Texto de la autorización 4
Sí No
Texto de la autorización 5
Sí No
Texto de la autorización 6
Sí No
Texto de la autorización 7
Sí No
Texto de la autorización 8
Sí No
Texto de la autorización 9
Sí No
Texto de la autorización 10
Sí No
Texto de la autorización 11
Texto de la autorización 12
Foto del/de la Alumno/a tipo carnet:

Documentación del/de la Alumno/a:
Documentación del/de la Tutor/a - 1:
Documentación del/de la Tutor/a - 2:

Attached Files 1

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Texto
Aviso
Hemos leido y comprendido los términos relativos a la política de privacidad en centros docentes públicos de la Comunidad de Madrid.

Firmas obligatorias

En Boadilla del Monte:
Firma del Alumno(a)
Firma del Padre / Madre / Tutor(a) 1
Firma del Padre / Madre / Tutor(a) 2
Formulario Válido.
Aviso.